О регулярном приеме и сложных схемах противопаркинсонических препаратов
При лечении болезни Паркинсона очень важен регулярный прием противопаркинсонических препаратов. В настоящее время ряд лекарств имеют формы с замедленным высвобождением препарата, которые можно принимать 1 раз в сутки (следует помнить, что в этом случае таблетки нельзя делить). Однако большинство препаратов, в том числе содержащих леводопу, надо принимать несколько раз в сутки, причем в определенном порядке и в определенное время, соблюдая интервалы по отношению к еде. Своевременный и отлаженный прием препаратов – залог успеха лечения болезни Паркинсона на всех ее стадиях. Поэтому мы рекомендуем использование таблетниц, разделенных на несколько частей, с предварительным раскладыванием препаратов накануне вечером. В настоящее время многие из этих таблетниц имеют оригинальный дизайн, способный поднять настроение при каждом приеме препарата. Часть из них снабжена устройствами, которые можно запрограммировать на определенное время приема, или использовать с этой целью телефоны, планшеты или другие приборы. Это дает возможность обеспечить стабильный прием препаратов, исключив нервозность и отрицательные эмоции.
Еще раз о побочных эффектах противопаркинсонических препаратов.
Поскольку все препараты для лечения болезни Паркинсона имеют сходный механизм действия – активизируют рецепторы дофамина – они имеют и сходные побочные эффекты, связанные с перераздражением этих рецепторов. Причиной может быть большая доза препарата или длительное течение болезни. Набор побочных эффектов может несколько варьировать от препарата к препарату. Основные побочные эффекты уже упоминались выше: это тошнота, рвота, отеки голеней и стоп, дневная сонливость, галлюцинации, дискинезии. Однако полный перечень побочных явлений значительно больше, и он подробно освещен во вкладышах к препарату. Очень часто изучение этого списка оказывает на пациента столь мощное эмоциональное воздействие, что приводит к отказу от препарата и ухудшению самочувствия. Но надо понимать, что препараты, у которых побочные эффекты преобладают над лечебными (или даже равны им) к использованию не допускаются, а большинство указанных во вкладыше эффектов встречается крайне редко. Частота их развития обычно указывается, но не обращает на себя внимания. Поэтому польза от назначаемых препаратов в несколько раз превышает потенциальный вред. Медленный и тщательный подбор дозировки препарата и схемы его приема в большинстве случаев позволяет извлечь из препарата максимальную пользу без побочных эффектов или при их минимальной выраженности. В том случае, если это не удастся сделать, назначенный препарат постепенно будет отменен или. если это невозможно, например, в случае с леводопой, будут назначены препараты для уменьшения побочных эффектов. В любом случае коррекция приема препаратов может производиться только под контролем врача с соблюдением абсолютного правила: препараты леводопы не должны отменяться ни при каких условиях.
Из материалов брошюры А.А. Тимофеевой «Как жить с болезнью Паркинсона. Пособие для пациентов с болезнью Паркинсона и их родственников». Копирование возможно только с разрешения автора.