11 апреля во всем мире проводятся мероприятия, посвященные проблеме болезни Паркинсона. Этот день выбран не случайно – 11 апреля 1755 года родился английский врач Джеймс Паркинсон. Именно он впервые описал симптомы болезни в «Эссе о дрожательном параличе». Впоследствии болезнь была названа в честь этого ученого.
Символ Дня борьбы с болезнью Паркинсона – красно-белый тюльпан. Этот сорт тюльпана в 1980 году вывел голландский садовод Van der Wereld, страдавший болезнью Паркинсона, и назвал его «тюльпан доктора Паркинсона».
Симптомы
Первые симптомы болезни довольно разнообразны и не наводят на мысль о нейродегенеративных расстройствах. Среди них, нарушение сна, обоняния, работы кишечника, повышенная тревожность. Лишь спустя много лет, развивается триада двигательных симптомов, которые позволяют специалисту неврологу-паркинсонологу безошибочно поставить диагноз «болезнь Паркинсона»:
- брадикинезия: замедленность движений, обеднённость мимики, нарушения мелкой моторики,
- ригидность или скованность мышц,
- тремор покоя, иными словами дрожание конечностей.
Узнайте подробнее об этапах развития симптомов из лекции академика Сергея Николаевича Иллариошкина по ссылке.
Факторы риска
Самый главный фактор риска развития болезни Паркинсона – это возраст. У 5% людей эта болезнь диагностируется в возрасте 40 лет или моложе, у 10% – в 50 лет. С каждым десятилетием жизни риск столкнуться с болезнью Паркинсона всё выше: в 55–64 года – болеет 1% людей этого возраста, в 65–74 года – около 2%, старше 75 лет – 3–4%.
«К факторам риска заболевания также относится генетика: примерно от 5 до 7% пациентов имеют четкую генетическую взаимосвязь, – рассказала Татьяна Александровна Кутникова, руководитель Оренбургского областного центра экстрапирамидной патологии ГБУЗ «Оренбургский областной клинический психоневрологический госпиталь ветеранов войн», врач невролог, паркинсонолог, к.м.н. – Если болел только один родственник, то риск увеличивается в полтора-два раза, если несколько, то он становится гораздо выше. Но генетика имеет значение, когда заболевание начинается в более молодом возрасте. К другим важным факторам риска относится взаимодействие с пестицидами и гербицидами. Считается, что люди, которые работают или живут сельской местности, часто контактируют с этими веществами, поэтому заболеваемость несколько выше у сельских жителей. Кроме того, влиять на развитие болезни Паркинсона могут черепно-мозговые травы, а также инфекционные заболевания».
Лечение
До сих пор ученые не нашли способа победить болезнь Паркинсона. Однако уменьшать симптомы можно как на ранней, так и на развернутых стадиях болезни. Несколько лет с моменты постановки диагноза «болезнь Паркинсона» высоко эффективны препараты леводопы в таблетках. Они помогают восстановить уровень гормона дофамина, из-за недостатка которого развиваются проблемы с движениями. Со временем таблетки становятся менее эффективными, потому что с развитием болезни нарастают и проблемы с работой кишечника, где всасывается леводопа.
Для восстановления двигательных функций на развернутых стадиях, начиная с третьей, используются другие методы: инвазивные (в подачей леводопы непосредственно в кишечник) и хирургические/нейрохирургические. Более подробно читайте в разделе «Терапия» на нашем сайте.
В Пермском крае в прошлом году внедрили инновационный метод доставки препарата леводопы в кишечник пациента с помощью специальной помпы.
«У пациентов на развернутых стадиях имеет смысл использовать инновационные методики, отличающиеся эффективностью в уменьшении симптомов на этом этапе болезни. Мы начали проводить такую терапию в прошлом году. И это действительно огромный прорыв. Мы видим прекрасные результаты: пациент, который, принимая 8–10 таблеток леводопы, не мог встать, сдвинуться с места, после начала использования нового метода лечения, сам встал, пошел, двигается, осуществляет без посторонней помощи повседневные активности, — сообщила Юлия Владимировна Каракулова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой неврологии и медицинской генетики ФГБОУ ВО ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера МЗ РФ. – Мы гордимся, что инновационные методы лечения сейчас доступны нашим пациентам. Это позволяет нам помогать нашим пациентам максимально, используя лучшие методы лечения, которые есть в мире».
Такое лечение активно применяют в Санкт-Петербурге более 13 лет. Более подробно читайте по этой ссылке.
Медикаментозное лечение должно обязательно сопровождаться физическими нагрузками и упражнениями для мозга.
«Необходимы лечебная физкультура, массаж, скандинавская ходьба и любые методики, связанные с увеличением двигательной активности пациента, – подчеркивает Азамат Рамзович Байтимеров, руководитель Республиканского центра болезни Паркинсона НМХ «Медстандарт», президент Фонда болезни Паркинсона им. Р. Байтимеровой, невролог-паркинсонолог. – Кроме того, немаловажна поддержка близких, сохранение социальной активности. Таким образом, при правильно подобранной терапии, постоянном врачебном контроле и поддержании двигательной активности пациенты могут жить полной жизнью не менее 20 лет после постановки диагноза».
Среди методов физической поддержки хорошо себя зарекомендовала дансинг-терапия, которая проводится на школах пациента в Санкт-Петербурге. Читайте подробнее в разделе «Школы пациента».